青霉素的副作用不能说大，但是一旦发生，其危害性较为严重，可以发生致命的过敏性休克。青霉素使用量的减少，与其副作用、细菌耐药、可替代药物增多、抗生素规范使用等等都有关系。

　　青霉素是世界上的第一种抗生素。青霉素的发明让人们找到了对付细菌的杀手锏，挽救了千万人的生命。

　　1928年英国细菌学家弗莱明首先发现了这种抗生素。弗莱明在用显微镜观察一只培养皿时发现，青霉菌周围的没有葡萄球菌生长。这提示青霉菌的某种分泌物能抑制葡萄球菌。这种物质被称为盘尼西林。

　　中国青霉素之父樊庆笙，从美国带回菌种，研制批量生产方法，使中国成为世界上最早批量生产的国家之一！樊庆笙将之称为青霉素。

　　上个世纪，我国抗生素品种比较单一。以青霉素、氯霉素、链霉素为主。

　　遇到感冒、咳嗽、发热，人民都习惯打一针青霉素或者链霉素。很多的儿童，因为打了过量的链霉素，出现耳聋的情况；还有人因为打了青霉素出现严重的过敏性休克，导致死亡的情况发生。

　　1、少数人或动物会对青霉素产生过敏反应。

　　每个人的体质不同，有些人的体内含有某些抗体，会对青霉素产生过敏反应。一般的过敏反应比较轻微，表现为皮疹、皮肤血管水肿，但也有少数严重过敏反应导致休克。过敏性休克（Ⅰ型反应）发生率为0.004%～0.015%左右。

　　以前我们老家有一家诊所，就是因为给病人注射青霉素时，患者出现过敏性休克，呼吸困难、昏迷未能抢救成功导致患者死亡。诊所最后也不得不关门歇业。

　　2、大剂量青霉素可能导致神经系统中毒。

　　静脉滴注大剂量青霉素可引起青霉素脑病，出现肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应。

　　3、除了以上两点，青霉素的副作用较小。

　　青霉素主要是通过破坏细菌的细胞壁来发挥杀灭细菌的作用，而人和动物由于没有细胞壁，因此对人和动物的副作用相对较小。

　　1、细菌的耐药性增加。

　　俗话说“道高一尺，魔高一丈”。细菌在与抗生素的对抗中渐渐成长、壮大。细菌发生变异，其中就出现了一些耐药品种，含耐药基因突变的细菌存活下来。

　　这些含有耐药基因的细菌存活下来之后，会向其他细菌交流心得和经验，让其他细菌也拥有这种耐药的本领。

　　细菌之间通过交换基因，让更多的细菌获得了耐药性。

　　2、青霉素的有效性下降。

　　青霉素的抗菌谱相对较窄，只能用来治疗革兰氏染色阳性的细菌。比如说溶血性链球菌感染引起的咽炎、扁桃体炎、丹毒等；肺炎链球菌感染引起的肺炎、脑膜炎；梅毒；草绿色链球菌心内膜炎等。

　　青霉素不能用来治疗革兰阴性细菌。

　　青霉素更不能治疗病毒感染。比如说我们感冒发热，一般是病毒感染，用青霉素等抗生素无效。

　　随着细菌耐药性的增加，青霉素的有效性在下降。用一句话来形容青霉素对细菌的作用，就是老牛拉大车，已经有点力不从心。

　　目前抗生素的品种有很多，而青霉素的过敏反应是最多的，可以使用其它抗生素替代。临床上使用青霉素的地方确实在不断减少。

　　就拿青霉素的自家兄弟阿莫西林来说，作为半合成广谱青霉素口服药，过敏的几率及严重性要小于青霉素。感染不重时，口服阿莫西林就可以了，就完全没有必要再用青霉素打针或者挂水！（注：对青霉素或阿莫西林过敏者同样不可口服阿莫西林。）

　　如果口服阿莫西林无效，用青霉素可能已经控制不住感染了，需要用更强劲的药物。

　　过去，我国很多地区有滥用抗生素之嫌。

　　我记得小时候一发热就去诊所打针。现在自己是个医生，知道了打针无非就是些退热药、激素、抗生素、病毒唑等（又称利巴韦林），多数情况下都是滥用，没有必要！

　　刚上班当医生的头两年，有一次重感冒，发热39℃。还自己给自己开了青霉素及病毒唑，输了两天液！

　　以现在的观点来看，无论是青霉素还是病毒唑，都没有使用指征。感冒时，一般都是病毒感染，使用青霉素无效。即使少数并发细菌感染，也是建议口服抗生素，不建议打针或者吊水。

　　至于病毒唑，虽然其名字叫的好听，但是抗病毒的作用并不确切。

　　2012 年，中国医师协会发布《普通感冒规范诊治的专家共识》指出：目前普通感冒尚无特效抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒治疗。

　　《流行性感冒诊疗方案（2022年版）》中，只推荐奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦用于流感的抗病毒治疗。不包括对流感病毒耐药的金刚烷胺、金刚乙胺和作用机制不明、疗效不确切的利巴韦林（病毒唑）。

　　青霉素属于抗生素，主要是从青霉菌的分泌物中分离而得，青霉素主要是阻止细菌的细胞壁合成，细菌可以因此而发生溶解死亡。

　　青霉素很容易发生在过敏反应，也就是反应，过敏反应可以发生在做皮试的时候，也可以发生在连续用药的过程当中，严重患者可以出现致命的过敏性休克，如果抢救不及时，常常因此而失去生命。

　　另外肾功能受损患者和老年人大剂量使用青霉素的时候可以引起青霉素脑病，表现为抽筋，严重患者可以出现昏迷。

　　青霉素在治疗梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病的时候可以出现这些疾病的症状反而加重，称为郝氏反应。

　　大剂量使用青霉素可以引起凝血功能障碍。

　　一是因为细菌不断的对青霉素产生耐药增多，也就意味着人们在使用青霉素治疗疾病效果不好或者没有效果。

　　二是因为不管是口服还是静脉使用青霉素均需要做皮试，比较麻烦。

　　三是伴随科学技术的进步，作用比青霉素更好的头孢类等抗生素被研制出来，人们有了更多的选择。

　　主要可能是一下两个原因吧，

　　1. 有了更好的抗菌素谱的抗菌素

　　2. 青霉素相对容易发生较严重的过敏

　　3.现在梅毒治疗中还离不开青霉素。